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乳牙的重要性 乳牙的功能 乳牙的數目 何時開始刷牙 不鏽鋼金屬牙冠
空間維持器        
照顧好乳牙,才能有漂亮整齊的恆牙喔!

 

乳牙的重要性

 

 

 

很多父母都是在小朋友蛀牙很嚴重了,才帶小朋友來看牙。其實這是很不正確的觀念。從小朋友六個月大開始,乳牙一直陪伴著小朋友成長,直到十一、二歲才完全脫落。因此乳牙陪伴小朋友渡過漫長的十年歲月。而這段時間正是小朋友生長發育最快速的時間,需要攝取生長發育時所需的均衡營養。乳牙若不健康,會影響到恆牙的健康及發育呢!

 

乳牙的功能

 

 

 

 

了解了乳牙的重要性後,乳牙的功能約有下列幾種:

 

咀嚼功能

 

有健康的乳牙,才能攝取均衡的營養,幫助身體的生長發育。如果乳牙已經蛀光,無法發揮應有的咀嚼功能,則小朋友可能無法吃蔬菜、肉類等高纖維的食物,而會偏好不需用力咀嚼的食物,如較軟的食品,或精製的食品,而造成營養不均衡,進而影響身體的健康。

 

發音功能

 

兒童乳牙期,正是小朋友學講話的階段,有很多發音是要靠唇齒音發出的,若牙齒蛀光了,或是提早脫落了,可能講話會漏風,或是無法發出正確的音。這對正在學說話的小朋友而言,可能是一個很大的挫折,而成為同儕取笑的對象。因此為人父母者不可掉以輕心。

 

美觀功能

 

乳牙的另一項功能是維持美觀及正常的臉形。不健康的乳牙無法發揮正常的咀嚼功能,小朋友臉部的咀嚼肌肉之發展就會受到影響,造成咬合肌不發達,而可能影響臉形之發育。

 

誘導功能

 

乳牙的另一功能就是誘導恆牙的正確萌發。因為在20顆乳牙的下方,都有一個正在發育中的恆牙牙胚。乳牙脫落時,恆牙就會萌發出來。如果在恆牙還沒發育完成時,乳牙就蛀了,或脫落了,而恆牙卻來不及萌發,則會造成前後牙齒傾斜,而將來恆牙就無法正確的萌出。造成將來恆牙排列不齊,要花更多時間、金錢去矯正牙齒。當乳牙蛀得更嚴重時,還可能引起牙根發炎。牙根發炎若不處理,可能影響到下方正在發育之恆牙。造成恆牙發育受損,牙釉質發育不良等。

 

所以千萬不要輕忽了乳牙的重要性。乳牙若不健康,也會影響到恆牙的健康及發育呢!因此小朋友應該在一歲左右就帶去兒童牙科做第一次的口腔檢查,以後每三至六個月定期檢查一次。若乳牙蛀了要儘早就醫,不要愈拖愈嚴重,後果就難以收拾了。

乳牙的數目

 

 

從出生開始,乳牙下方有恆牙牙胚在持續生長,各自有獨立的神經和血管供應,當恆牙生長成熟,就會由下而上將萌出,將乳牙頂出脫落。

乳牙共有二十顆,在母親懷孕五至六週時,即開始發育,出生後六個月左右,即長出第一顆乳牙,是下顎的中門牙,有的小朋友則到九個月或一歲時才長第一顆牙。之後側門牙、犬齒、臼齒會陸續長出,到二歲半至三歲時,二十顆乳牙就全部長出了。六歲左右時會長出第一顆恆牙: 第一大臼齒(俗稱六歲齒),從六歲至十一、十二歲,乳牙將慢慢換成恆牙。

 

 

(可點選放大)

何時開始刷牙

 

 

當寶貝開始長牙,大約六、七個月大時,就可以開始刷牙。此時乳牙只長前面幾顆門牙,父母可利用乾淨的棉花棒或紗布沾濕,擦拭牙齒及牙齦,尤其是餵食後與睡前。等乳臼齒長出後,就可以改用兒童牙刷。通常三、四歲以上的孩子,可在父母的指導下刷牙,然後再由父母檢查及協助潔牙,睡前則應由父母完成最後的潔牙工作;七、八歲的兒童,雖可自行刷牙,但因手腕活動能力尚未發育完全,因此刷牙還是需要父母的協助。

 

不鏽鋼金屬牙冠

 

 

由於食物的精緻化,加上所謂奶瓶性齲齒,所以乳臼齒常常在小朋友還很小時候便蛀掉了。在齒髓治療後如果只做一般的填補,小朋友若無法維持好口腔衛生的習慣下,填補物周圍很容易又會再蛀牙; 或勉強補回去但承受不了咬合力而崩裂,又因牙髓神經已經拔除,通常小朋友也不自覺,等到有症狀來求診時,這乳牙大多難逃被拔除的命運,因而造成咀嚼、恆牙萌發、齒顎排列上的問題。

乳牙本身即是一種最自然,最理想的空間維持器,乳牙牙冠治療就是為了保護因齒髓治療而強度減弱的牙齒,希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落。不鏽鋼金屬牙冠便是一頂極佳的安全帽。這對無法用填補材料復形的牙齒窩洞來說,不鏽鋼金屬牙冠便能發揮其復形的功能。下面介紹幾種需要以不鏽鋼金屬牙冠復形的情況。

 

嚴重蛀牙:

嚴重的蛀牙很難用填補材料來復形,即使勉強填補,終究會因咬合力量太大而崩裂,但若以不鏽鋼金屬牙冠不但能恢復外型,也可以恢復其咀嚼及維持換牙空間的功能。

 
 
根管治療後的牙齒:

蛀牙深及牙髓時,會造成疼痛及根尖部的感染,使牙齒失去活性,為了去除感染,便需施行根管治療。但因牙齒失去活性沒有養分及水分供應, 根管治療使牙齒喪失的齒質較多,容易造成牙齒碎裂 ,所以根管治療後的牙齒會建議用不鏽鋼金屬牙冠保護起來。根管治療後雖然用複合樹脂填補,但依然會產生裂痕,而用不鏽鋼金屬牙冠套起來,安全多了。

 
 

第一恆大臼齒過早蛀牙:

有時第一恆大臼齒過早蛀的太嚴重,無法填補,且又未萌發至定位,牙冠太短不適合做永久假牙,此時便可用不鏽鋼金屬牙冠來做暫時假牙。

 
 

空間維持器支台齒:

有時乳齒不得不施予拔除治療,但拔除牙齒的空間會因為後面恆齒的萌發,造成乳齒後繼恆齒的長牙空間不足,此時需要裝上空間維持器。此時,我們也可以利用不鏽鋼金屬牙冠來製作空間維持器 。

 
 

容易蛀牙的牙齒:

有時候小朋友雖然蛀牙不深,但牙齒每個面都有蛀洞,且很容易蛀牙,便可以使用不鏽鋼金屬牙冠包起來,就不會再蛀牙了!

 

 

 

 

 

牙齒鈣化不全、形態變異:

若牙齒鈣化不全,便會很快蛀掉,而形態變異則是不容易將牙齒刷乾淨,也容易蛀牙,此時便可用不鏽鋼金屬牙冠來保護順便恢復其形態。

 
 

空間維持器

 

每顆恆齒替換乳齒都有一定時間性,若過早拔除乳齒,或是鄰界面嚴重齲齒後方牙齒便會失去依靠往前傾倒,佔去了恆齒萌發所需的空間,造成恆齒異位,甚至長不出來,最後需要以矯正治療將,後方的牙齒恢復至原來的位置。

 

 

 

 

 

什麼是空間維持器?

乳齒太早缺失,在恆齒尚未萌發前,為了保留恆齒萌發的空間而製作的裝置。

作了空間維持器還需矯正牙齒嗎?

空間維持器保留了乳齒原有的空間,使後方牙不會侵占恆齒萌發的空間。而矯正治療並不是單單只有牙齒排列的問題而已,矯正治療還包含了上下齒列整體的咬合狀態、美觀、牙齒與面部肌肉的協調性 簡單來說,空間維持器是早期的預防措施,一種幫助恆齒順利萌發的裝置,可以減少矯正的機會,即使需要矯正也可減少拔牙的機會,或可縮短矯正所需的時間。

空間維持器有固定式可撤式兩種。如下面所示:

固定式

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

可撤

 

 

 

 

 

 

 

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